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Di conseguenza, il comitato per i medicinali per uso umano CHMP dell'Agenzia ha deciso che i benefici di vardenafil Lilly sono superiori ai rischi e ha raccomandato levitra ne venisse approvato l'uso nell'UE. La dose raccomandata di vardenafil da usare nel trattamento della disfunzione erettile è di 10 mg di farmaco, da assumere circa mezz'ora prima di iniziare l'attività sessuale.

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In studi clinico-farmacologici è stato valutato il potenziale del vardenafil di aumentare gli effetti ipotensivi dei medicinali antipertensivi.

La valutazione dei dati degli studi clinici di fase 3 non ha mostrato nessuna differenza degli eventi avversi in pazienti che hanno assunto il vardenafil con o senza medicinali antipertensivi.

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Before con insufficienza epatica La dose raccomandata di levitra è 10 mg da assumere prima di una prevista attività sessuale e indipendentemente dai pasti.

Dose iniziale del levitra La dose iniziale suggerita per la maggior parte dei pazienti è di 10 mg da assumersi dai 30 ai 60 minuti prima dell'attività sessuale. Una dose di 20 mg è indicata per i pazienti la cui risposta alla dose 10 mg non è sufficiente. Vista la lunga durata della sua azione, il levitra non deve essere assunto più di una volta al giorno.

Nelle sperimentazioni si è verificato che l'efficacia nell'ottenere e mantenere l'erezione è aumentata in quei pazienti che assumono levitra per più giorni di seguito.

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Efficacia e durata del levitra L'efficacia del levitra è stata valutata usando un questionario riguardante le funzioni sessuali prima e dopo l'assunzione del levitra. L'attività sessuale, la capacità di ottenere e mantenere l'erezione del pene, migliora dai 30 ai 60 minuti dopo l'assunzione della dose di levitra.

Studi supplementari hanno dimostrato che i miglioramenti della funzionalità sessuale possono protrarsi fino a 36 ore dopo l'assunzione del levitra. Quindi è possibile assumere il levitra anche molte ore prima di un incontro sessuale, ed avere comunque tutti i benefici. Oppure goderne anche a distanza di ore, magari per ripere l'attività sessuale al mattino, al risveglio. Quando il levitra funziona Il levitra svolge la sua azione in presenza di stimolazione sessuale, facilitando a raggiungere ed a mantenere l'erezione.

Senza stimolazione sessuale non si verifica nessun effetto. L'efficacia del levitra, quindi, è strettamente correlata alla presenza di eccitazione sessuale.

Se l'uomo non si eccita, non si verifica alcuna erezione. In taluni casi si è anche riscontrato una blanda azione ritardante, che consente di prolungare l'attività sessuale più a lungo del solito. Inoltre, grazie alla lunga durata della sua efficacia, il levitra permette di riprendere l'attività sessuale anche con un breve intervallo di tempo, qualora si verifichi di nuovo un'eccitazione sessuale.

levitra non dovrebbe essere preso dalle persone che abbiano problemi cardiovascolari. Questi pazienti dovrebbero informare il loro medico prima dell'assunzione del levitra Controindicazioni, effetti secondari ed avvertenze Il levitra non è consigliato ai pazienti che abbiano sofferto di un attacco di cuore o infarto entro gli ultimi sei mesi, od ai pazienti che abbiano la pressione significativamente bassa o significativamente alta, un'angina instabile, un danno grave al fegato, o una retinite pigmentosa.

Il levitra non deve essere assunto da paziente la cui disfunzione erettile sia dovuta a cause fisiche. Gli effetti secondari più comuni dell'assunzione del levitra sono l'emicrania, digestione difficile, dolore alla schiena, dolori muscolari, irritazione nasale. Il dolore alla schiena e i dolori muscolari solitamente appaiono ore dopo l'assunzione del levitra e vanno solitamente via da soli entro 48 ore. Compromissione epatica Esistono dati clinici limitati sulla sicurezza di levitra somministrato in dose singola in pazienti con compromissione epatica grave classe C secondo la classificazione di Child-Pugh.

Priapismo e deformazioni anatomiche del pene Pazienti che hanno erezioni che durano 4 ore o più devono essere informati di cercare immediata assistenza medica. Pazienti con rari problemi ereditari di intolleranza al galattosio, carenza da Lapp lattasi o malassorbimento di glucosio -galattosio non devono assumere questo medicinale.

Trasportatori Il ruolo dei trasportatori ad esempio la p-glicoproteina nella distribuzione del vardenafil non è noto. Altri induttori del CYP3A4, come il fenobarbital , la fenitoina e la carbamazepina , possono anche ridurre le concentrazioni plasmatiche del vardenafil. Effetti del vardenafil su altri medicinali Nitrati Negli studi clinici è stato osservato che il vardenafil 5, 10 e 20 mg aumenta gli effetti ipotensivi dei nitrati.

Pertanto, la somministrazione di levitra a pazienti che stanno assumendo qualsiasi forma di nitrato organico è controindicata vedere paragrafo 4. In tali circostanze, i nitrati devono essere somministrati solo sotto stretto controllo medico con un appropriato monitoraggio della situazione emodinamica. Si raccomanda comunque cautela quando vardenafil viene usato in pazienti trattati con qualsiasi alfa-bloccante e in particolare nei pazienti anziani.

I trattamenti devono essere iniziati al minimo dosaggio e aggiustati progressivamente. In studi clinico-farmacologici è stato valutato il potenziale del vardenafil di aumentare gli effetti ipotensivi dei medicinali antipertensivi. In un altro studio clinico-farmacologico, il vardenafil 20 mg è stato studiato in associazione con fino a 4 classi di antipertensivi. Nei soggetti che assumevano più antipertensivi, le variazioni della pressione sanguigna controllata ambulatorialmente apparivano correlabili al grado di controllo della pressione sanguigna.

A tale proposito, in questo studio, nei soggetti con pressione sanguigna ben controllata la riduzione della pressione sanguigna era minima e simile a quella osservata nei soggetti sani. In questo studio, nei soggetti con pressione sanguigna non controllata la riduzione era più grande, sebbene nella maggior parte dei soggetti questa riduzione non fosse associata ad una sintomatologia ipotensiva. In pazienti che hanno ricevuto contemporaneamente medicinali antipertensivi, 20 mg di vardenafil possono indurre una riduzione della pressione sanguigna, che ad eccezione degli alfa-bloccanti — vedi sopra- è generalmente minore e probabilmente clinicamente non rilevante.

La valutazione dei dati degli studi clinici di fase 3 non ha mostrato nessuna differenza degli eventi avversi in pazienti che hanno assunto il vardenafil con o senza medicinali antipertensivi. Riociguat Pubblicità Studi preclinici hanno mostrato un effetto sistemico additivo di riduzione della pressione sanguigna quando gli inibitori della PDE5 sono stati associati a riociguat.

Tuttavia, poiché non è stato effetuato uno studio formale di interazione tra farmaci che valutasse gli effetti di vardenafil e gli inibitori della 5-alfa reduttasi 5-ARIs vardenafil deve essere usato con cautela quando somministrato insieme a inibitori della 5-alfa reduttasi.

Substrati dl CYP1A2 es. Sebbene questo effetto sia minore e non sia di alcuna rilevanza clinica in questo studio, dovrebbe essere considerato quando questi medicinali sono somministrati contemporaneamente. Inoltre, non è stata osservata nessuna variazione delle concentrazioni del vardenafil 3 ore dopo la somministrazione insieme ad alcool. Substrati del CYP2C9 es. Medicinali antidiabetici Non sono stati eseguiti studi di interazione specifica con medicinali antidiabetici.

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